Cassa Forense. La Polizza sanitaria Unisalute

Fonte hhttps://www.cassaforense.it/

Con il comunicato del 18/09/2024, Cassa Forense ha reso nota l'aggiudicazione della gara per l'affidamento per il triennio 01/10/2024 – 30/9/2027 della copertura della polizza di tutela sanitaria alla Coassicurazione costituita da Unisalute S.p.A., Reale Mutua di Assicurazioni e Poste Assicura S.p.A.

Sono previsti due tipi di polizze: la polizza sanitaria collettiva e la polizza sanitaria integrativa.

La polizza sanitaria collettiva. La polizza sanitaria collettiva è stata stipulata dall'Ente previdenziale forense per conto altrui per la copertura dei rischi indicati nella polizza stessa. Pertanto gli obblighi derivanti dalla polizza devono essere adempiuti da Cassa Forense.

Le garanzie previste nella polizza sono prestate a favore:

• degli iscritti a Cassa Forense in possesso della regolarità dichiarativa per il decennio anteriore l'indizione della procedura di gara,
• di tutti coloro che, a qualsiasi titolo, percepiscano una pensione Cassa Forense, purché iscritti ed in possesso della regolarità dichiarativa per il decennio anteriore l'indizione della procedura di gara,
• dei dipendenti di Cassa Forense.

Ciascun titolare di polizza che goda della copertura assicurativa potrà, a proprie spese, estenderla a favore di tutti i componenti aventi diritto del proprio nucleo familiare.

Inoltre possono continuare ad usufruire della copertura assicurativa attraverso la facoltà di estensione della stessa, con onere a proprio carico,

• i pensionati della Cassa Forense non iscritti,
• i superstiti (titolari di pensione indiretta e di reversibilità e nei limiti delle prestazioni previste per i familiari a carico) di avvocati iscritti alla Cassa ed
• i dipendenti di Cassa Forense non più in servizio in quanto in trattamento di quiescenza.

 I rischi assicurati. L'assicurazione è prestata per il ricovero in strutture medico sanitarie, pubbliche o private, determinato dalla necessità degli eventi indicati negli allegati A e B e delle ulteriori prestazioni previste nel piano sanitario base. In particolare l'assicurazione copre i rischi derivanti dai:

• "grandi interventi chirurgici", ossia tutti gli interventi resi necessari per asportazione, totale o parziale, di tumori maligni, tutti gli interventi per trapianti, gli interventi ortopedici di impianto o sostituzione di artroprotesi di tutte le articolazioni, gli interventi di chirurgia indicati nell'Allegato A. I grandi interventi comprendono anche le malattie croniche e recidivanti e tutte le malattie pregresse alla data di decorrenza della polizza, diagnosticate o meno (art.15 della polizza);
• i "gravi eventi morbosi" indicati nell'art.15 della polizza quali ad es. infarto miocardico acuto, insufficienza cardiorespiratoria scompensata, neoplasia maligna, diabete complicato;

• le "cure oncologiche". La garanzia per le cure oncologiche prevede che la società liquidi le spese relative a chemioterapia e terapie radianti, nei casi di malattie oncologiche che non rientrino nell'elenco dei Grandi Interventi Chirurgici e dei Gravi Eventi Morbosi (art.15);
• un check-up annuale con esami ed accertamenti.

La convenzione prevede possibilità di richiedere un'indennità sostitutiva in alternativa al pagamento diretto o al rimborso delle spese relative al ricovero,.

L'art. 16 precisa i rischi esclusi dall'ambito di operatività della polizza prevedendo che l'assicurazione non opera per taluni eventi, quali ad es. l'eliminazione o correzione di difetti fisici congeniti, per le malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi comprese le patologie nevrotiche; gli infortuni derivanti da atti dolosi dell'Assicurato o gli infortuni e le intossicazioni conseguenti ad ubriachezza o ad abuso di psicofarmaci, di stupefacenti ecc.

 Il Piano sanitario integrativo. La Convenzione per la polizza sanitaria integrativa offre la possibilità di estendere la copertura sanitaria Grandi Interventi Chirurgici e Gravi Eventi Morbosi ai rischi non coperti dalla polizza base, ad es. ricovero, con o senza intervento, in istituto di cura reso necessario anche da parto, ricovero in regime di day-hospital, intervento chirurgico ambulatoriale, prestazioni di alta diagnostica, visite specialistiche e accertamenti diagnostici.

Persone assicurate. L'adesione al Piano sanitario integrativo è possibile solo per coloro che siano già in copertura nel Piano Base. Possono aderire alla polizza sanitaria integrativa, con onere a loro a carico,

• gli iscritti alla Cassa,
• i pensionati non iscritti alla Cassa,
• i superstiti di avvocati titolari di pensione di reversibilità o indiretta,
• i dipendenti della Cassa ed
• i dipendenti di Cassa Forense non più in servizio in quanto in trattamento di quiescenza, con limite di età fissato a 80 anni, già in copertura con la polizza sanitaria base Grandi Interventi Chirurgici e Gravi Eventi Morbosi.

Termine per l'adesione al piano sanitario integrativo. Per aderire al piano sanitario integrativo gli iscritti devono inviare l'apposito modulo reperibile sul sito di Cassa Forense firmato e compilato in stampatello in tutte le sue parti, unitamente alla copia del bonifico entro e non oltre il 28/11/2024, via mail a Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo..

Per maggiori informazioni e consultare la modulistica consultare il sito di Cassa forense.